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Cirurgia da Coluna Vertebral

Pacientes que sofrem de problemas na coluna costumam pensar que a cirurgia é a única opção de tratamento. Em alguns casos, sim. Mas a boa notícia é que, hoje, a maioria dos casos relacionados à coluna vertebral pode ser controlada com tratamentos não cirúrgicos ou procedimentos minimamente invasivos.

A cirurgia de coluna é indicada apenas para casos raros de doenças degenerativas ou até outras causas de dor na coluna, como fraturas, tumores e deformidades, em que o tratamento convencional não surte efeito.

Por trás das principais causas de dor crônica nas costas estão: envelhecimento, mecânica corporal inadequada, trauma e anormalidades estruturais que podem lesar a coluna, além de tumores neoplásicos. Alguns desses problemas podem desencadear outros sintomas.

Quando a cirurgia na coluna vertebral é indicada?

A cirurgia da coluna tem indicações bem específicas. Quando falamos em cirurgia da coluna, estamos falando de uma minoria dos casos que não apresentaram resultados satisfatórios às medidas conservadoras.

É importante frisar que a maioria dos problemas da coluna tem boa evolução com o tratamento clínico (não cirúrgico).

Estatisticamente, 80 a 90% das pessoas com problemas na coluna vertebral, melhoram com tratamento conservador em até 6 semanas, sob orientação médica.

Procedimentos cirúrgicos frequentes

Existem várias condições que podem levar à cirurgia da coluna vertebral e os procedimentos comuns incluem:

Discectomia ou microdiscectomia: retirada da hérnia de disco, com a finalidade de remover a pressão no nervo comprimido. A microdiscectomia é um procedimento de retirada da hérnia minimamente invasivo.

  • Laminectomia

    Procedimento de descompressão, removendo placa óssea fina na parte de trás da vértebra, para aumentar o espaço dentro do canal espinhal e aliviar a pressão.

  • Foraminotomia

    Remoção de osso ou tecido no local em que as raízes nervosas se ramificam da medula espinhal e saem da coluna vertebral. Pode ser realizada por via minimamente invasiva e até mesmo por endoscopia.

  • Fusão da coluna vertebral

    Técnica cirúrgica usada para garantir a estabilidade ao unir duas vértebras, por uso de parafusos ou espaçadores de coluna.

  • Substituição de disco

    Como alternativa à fusão, o disco danificado é substituído por um artificial.

  • Artroplastia

    Por conta do aumento da expectativa de vida, a artroplastia total de joelho é um procedimento que vem sendo realizado com bastante frequência em pacientes que estão na faixa etária dos 65 aos 79 anos.

Cirurgia menos invasiva

Graças a novas tecnologias e avanço da medicina, uma cirurgia minimamente invasiva permite uma abertura menor na pele e isso leva a um tempo menor de cirurgia e diminui os riscos de complicações, como infecções.

Microcirurgia: A manipulação do discos intervertebral é feita com o auxílio de um microscópio cirúrgico, o que permite uma menor abertura na pele do paciente.

Cirurgia Endoscópica: É realizada através de inserções de pequenos tubos na pele, sendo que um dele levando uma câmera, por isso não há a necessidade de abrir a pele

Estes dois tipos de cirurgia, podem levar cerca de uma hora ou menos.

“Não existe idade certa para procurar um geriatra, mas quanto mais cedo, melhor. Algumas pessoas começam a procurar esse médico a partir dos 40 anos”

Dr. Mario Alves

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Quais casos levam à cirurgia na coluna vertebral?

Os principais casos que podem exigir uma cirurgia da coluna são:

  • Cisto facetário
  • Deformidade (escoliose, cifose, lordose)
  • Fratura e luxação na coluna
  • Hérnia de disco
  • Infecções
  • Instabilidade/ Espondilolistese
  • Tumores
  • Estenose do canal vertebral

Cirurgia minimamente invasiva da coluna?

A cirurgia minimamente invasiva da coluna apresenta o mesmo objetivo da cirurgia tradicional, porém é realizada através de uma incisão e dissecção menores. Dessa maneira, a cirurgia minimamente invasiva da coluna causa menos agressão aos tecidos do nosso corpo (pele, músculos, tendões, ossos e estruturas neurológicas).

Quais as vantagens da cirurgia minimante invasiva da coluna vertebral?

  • Recuperação mais rápida
  • Menor taxa de sangramento
  • Menor agressão tecidual
  • Menos dor
  • Menores taxas de infecção
  • Retorno precoce às atividades físicas e laborais
  • Menor lesão muscular
  • Incisões e cicatrizes menores

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